Doctors reviewing x-ray of a joint.
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Osteomyelitis

What You Need to Know

  • 骨髓炎是发生在骨骼上的炎症或肿胀.
  • 它可能是由身体其他部位的感染扩散到骨骼引起的, 或者它可以从骨骼开始-通常是受伤的结果.
  • 骨髓炎在年龄较小的儿童(5岁及以下)中更为常见,但也可能发生在任何年龄.
  • 男孩通常比女孩更容易受影响.
  • 抗生素常用于治疗骨髓炎. 在某些情况下,也可能建议进行手术.

What is osteomyelitis?

骨髓炎是骨组织的炎症或肿胀,通常是感染的结果. 骨感染可能由许多不同的原因引起,可以影响儿童或成人.

  • 骨髓炎可能是细菌性血流感染的结果, sometimes called bacteremia, or sepsis, that spreads to the bone. 这种类型在婴儿和儿童中最常见,通常影响他们的长骨,如股骨(大腿骨)或肱骨(上臂骨)。. 当骨髓炎影响成人时,它通常累及沿脊柱的椎骨. 血液感染的来源通常是 Staphylococcus aureus虽然它可能是由不同类型的细菌或真菌有机体引起的

  • 骨髓炎也可由外伤引起的附近感染引起, frequent medication injections, 手术:外科手术或假体装置的使用. 另外,患有糖尿病的人 foot ulcers are more susceptible. 在任何这些情况下,生物体都有一个直接进入受影响骨骼的入口.

  • 免疫系统较弱的人更容易患骨髓炎. This includes people with sickle cell disease or HIV 或者那些接受免疫抑制药物如化疗或类固醇的人.

Osteomyelitis can have a sudden onset, 一种缓慢而轻微的发病,或可能是慢性疾病, 这取决于感染源.

What are the symptoms of osteomyelitis?

Symptoms of osteomyelitis vary, 这取决于病因和感染是快速发作还是缓慢发作. The following are the most common symptoms of osteomyelitis; however, 每个人可能会经历不同的症状:

  • 发烧(血液感染引起骨髓炎时可能高烧)

  • 患处疼痛和压痛

  • 不能表达疼痛的婴儿易怒

  • Feeling ill

  • Swelling of the affected area

  • Redness in the affected area

  • Warmth in the affected area

  • 难以移动患处附近的关节

  • Difficulty bearing weight or walking

  • A new limp

  • 背部僵硬(累及脊椎)

骨髓炎的症状可能类似于其他疾病或问题. 一定要向医生咨询诊断.

How is osteomyelitis diagnosed?

治疗你的孩子的医生会先做一个彻底的病史和身体检查,这可能会显示出骨髓炎的迹象,就像上面列出的那样. 额外的检查通常包括 blood tests 这是对白细胞和炎症标志物的观察,这些标志物通常在感染期间升高. 血液培养也可以用来寻找血液中可能引起感染的微生物.

X-rays are taken of the affected area. 然而,在感染的早期阶段,它们可能是正常的. Magnetic resonance imaging (MRI) or bone scans 可建议确定骨痛或炎症的原因. Computed tomography (CT) scans 对骨髓炎晚期有帮助吗.

Finally, bone aspirations or biopsies 对骨髓炎的诊断和确定最合适的治疗是否有用. 在儿童中,这些手术通常在全身麻醉下在手术室进行.

Treatment for Osteomyelitis

骨髓炎的具体治疗方法将由您的医生根据以下情况确定:

  • 你的年龄,整体健康状况和病史

  • Extent of the condition

  • 你对特定药物、程序和疗法的耐受性

  • 对病情发展的预期

  • Your opinion or preference

骨髓炎的治疗目标是治愈感染,并尽量减少任何长期并发症. Treatment may include:

  • Medications. Administration of intravenous (IV) antibiotics,这可能需要住院治疗,也可能需要门诊治疗. 骨髓炎的静脉注射或口服抗生素治疗可能非常广泛, lasting for many weeks. 重要的是,只要治疗小组建议,患者就继续服用抗生素, 即使在感染症状消失后.

  • 监测连续的x光和血液检查

  • Pain management

  • Bed rest (或限制受影响地区的活动)

  • Surgery. In some cases, 手术干预可能是必要的,以排出感染性液体, or to remove damaged tissue and bone.

骨髓炎的长期考虑

骨髓炎需要长期护理以防止进一步的并发症, 包括注意预防以下情况:

  • Fractures of the affected bone

  • 儿童发育迟缓(如果感染涉及生长板)

  • 感染部位的坏疽感染

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